Ao longo dos anos, cerca de 50% dos Piaroa (antes estimados em 80%) converteram-se ao cristianismo e a influência dos xamãs sobre as comunidades locais diminuiu, deixando o capitão ou chefe da aldeia encarregado do movimento diário, à medida que as novas gerações de Piaroa se tornam mais modernizados.

As aldeias mais isoladas e independentes que vivem no seio do território tradicional dos rios Alto Cuao, Alto Catañiapo e Alto Parguaza conseguiram preservar a cultura, os costumes, o patrimônio e sua espiritualidade com a terra.

Um ressurgimento do interesse público no xamanismo Piaroa e no uso enteogênico de plantas está proporcionando um reforço positivo para o turismo que visa conhecer a ayahuasca (yagé) e o yopo entre as comunidades De'aruhua.

Muitos Piaroa hoje reconhecem que a influência da igreja, da monarquia, da política e das violações de seus direitos humanos pelo Estado, que começaram em meados do século XVIII, distorceram sua cosmovisão indígena como um povo.

Os Piaroa continuam a se identificar primeiramente como Huottuja, depois como venezuelanos ou colombianos e terceiro como cristãos ou não cristãos com grande indiferença em relação a qualquer coisa exceto ser Piaroa.

Os indígenas Piaroa não confiam no governo em geral, aqueles que acreditam no cristianismo ou se casam com outras etnias tendem a não se associar com os Piaroa mais tradicionais que usam xamãs, porém mesmo os Piaroa cristãos apoiam ideias, iniciativas, projetos e programas em solidariedade com suas pessoas na promoção de sua cultura, identidade e linguagem originais, incluindo xamanismo e mitologia.

A cerimonia mais importante é o sãr, um festival de dança e bebida realizado na época das chuvas, com a presença de famílias vizinhas. Os outros rituais são os da maioridade no final da estação das chuvas e os exorcismos com a morte de um membro da comunidade.

Os ritos individuais geralmente envolvem tabus alimentares durante diferentes estágios do ciclo de vida.

O xamã canta e assopra palavras em uma mistura de água e mel todas as noites, que a tribo consome na manhã seguinte. Este processo mantém a tribo segura durante o dia. A maioria dos adultos são xamãs em vários graus, mas apenas um ou dois indivíduos por aldeia podem curar e oferecer proteção espiritual.

Existem dois tipos de xamãs (piache) na sociedade Piaroa: o menyeruâ ou Menura (cantor) e märitû ou ñærærua (matador märitü ou Maer, os espíritos que causam doenças ou causam a maldição).

Doenças podem ser causadas por infecção de animais pela ingestão de sua carne contendo cristais invisíveis enviados pelo märitü. Alguns lugares na floresta concentram milhares deles, os cristais atingem diferentes órgãos do corpo e se acumulam ali.

Doenças também podem ser transmitidas por märitüpor violar um tabu ou os valores da sociedade, ou ser enviado por um feiticeiro inimigo.

Um piache pode extrair a causa da doença para defender a sociedade contra as duas formas de agressão invisíveis por cantos mágicos, praticar rituais de caça e fazer amuletos.

Para Robin Rodd (professor de antropologia), o xamanismo Piaroa é uma forma sofisticada de interpretar a relação entre as forças da natureza e os processos emocionais com o objetivo de minimizar o estresse da sobrevivência: um sistema que reconcilia o self (a si mesmo, a individualidade) na sociedade, o ecossistema e o cosmos.

As práticas xamânicas incluem o uso de várias plantas psicoativas: yopo ou yuhua (Anadenanthera peregrina), tabaco ou tigela (Nicotiana tabacum) e dä'dä (Malouetia flavescens, Malouetia schomburgkii). Eles também usam capi ou tuhuipä (Banisteriopsis caapi), dos quais existem cinco variedades (yurina, mäe, kohö, duhui huioka e espécies cultivadas de kunahua) para se misturar com ameu (Psychotriaerecta ou Psychotria poeppingiana) e, portanto, a ayahuasca, uma bebida usada em rituais.

O uso dessas substâncias, em particular da ayahuasca, permite compreender melhor o invisível e restaurar a ordem natural das coisas. O yopo permite a separação do espírito ti'are ta'kwarua (literalmente "imagem do olho") e do corpo, para que o espírito possa voar e entrar nas rochas onde pode ver as coisas escondidas. O dä'dä e o tuipä hä, misturas enteógenas, produzem uma mudança mais radical da mente, que se transforma em um maripä (transe) ou mente mágica e pode ver coisas que nunca existiram, tendo acesso a mundos que estão além do céu. O yopo permite que o homem tome consciência de eventos passados, dä'dä permite que novas coisas sejam criadas e dá ao homem o poder dos deuses.

Os xamãs também usam outros remédios de ervas para curar os doentes. No entanto, nos últimos anos, a medicina ocidental se tornou cada vez mais popular entre a tribo.